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卡介苗宝宝死亡事件:为何美国不打中国要打?

时间2019-03-11 来源:惠州新闻网

  核心提示:阳春三月,夭夭碧枝,皎皎风荷,暖风熏醉,染了春扉。安静的午后,静静的梳理着自己的思绪,轻轻的敲打着心语,不想惊扰沉睡的记忆,不想扯住渐行渐远的思绪。初春的日头,终究是有了暖意的了,鹅黄的嫩绿轻轻浅浅的...
 

  我们先来看两起卡介苗事件:

  @江苏省昆山市张先生反映,7月15日其刚出生2天的孩子在昆山市第三人民医院接种卡介苗后死亡。前天,医院回应称,婴儿死亡原因不排除其自身体质问题。昆山市卫计委办公室工作人员称,婴儿接种的疫苗由昆山市疾控中心统一配送,经检验未发现问题。

  @7月28日,满百日的小宝在上海市宝山区中西医医院接种“卡介苗”,接种一小时后开始发高烧,在该院治疗后无好转,继而出现抽搐、昏迷等症状。小宝随后被送往上海交通大学医学院附属新华医院,经抢救后被宣告死亡。

  今天Tina一睁眼,就被这条新闻刷屏,每次看到这样的消息出来心理都很难受,当然了广大网友也一样。光看评论就有5000条,其中有不少人质疑:为什么要给宝宝注射卡介苗?不注射不就什么事都没有了。那今天我们就来说说关于卡介苗的一些事,为什么我国需要强制注射?而美国压根就没有注射该疫苗的规定呢?

  

  什么是卡介苗?

  卡介苗(Bacille Calmette�CGuérin,BCG)目前是世界上现有唯一一种对抗结核病的疫苗。于1921年问世,问世 80年以来,是目前使用最广泛的疫苗之一;目前,每年约有1 亿儿童接种 BCG。在将 BCG纳入儿童计划免疫的国家,BCG 在新生儿和婴儿中的接种率达到了 80%以上。BCG 对儿童期脑膜炎和播散性肺结核具有可靠的保护效果。

癫痫应该怎样治疗比较好  要知道人类肺结核已存在有数千年之久,没有一个国家能够幸免,而且肺结核主要在世界上最贫穷的国家中呈地方性流行。据 WHO估计,2001 年全球约有 1600 万~2000 万肺结核病例,每年会出现 800 多万新发病例,死亡 180 多万人。多数新发病例和死亡病例出现在发展中国家,在这些国家中感染通常发生在儿童。

  因此,WHO明确建议:没有感染艾滋病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗。而我国规定:新生儿在满足条件的情况下,需在出生24小时后尽快注射卡介苗。

  接种卡介苗的正常反应?

  接种卡介苗几乎都会产生轻微的局部反应(红斑、局部硬结、压痛),继而在注射部位出现小溃疡。受接种者的年龄和免疫状况、接种者的技能、以及 BCG 的菌株和剂量,这些都可影响不良反应发生的程度。一般接种几个月后,局部反应可结痂形成微小瘢痕。典型瘢痕的形成往往被视为既往 BCG 接种的标记。

  接种卡介苗的不良反应?

  卡介苗接种后的并发症较罕见:

  1.致死风险:接种后出现致死性播散的几率约为0.19~1.56/100万,并且几乎无一例外地是因为疏忽了接种的个体存在严重的免疫缺陷。

  2.严重的局部反应:

  (1)如广泛的局部溃疡和区域性淋巴腺炎的发生率为<1:1000,且多数病例(>99%)系免疫缺陷者。

  (2)与大龄儿童相比,新生儿出现疫苗诱发的化脓性淋巴腺炎的风险较高,因此,30 日龄以下的婴癫痫病发作症状有哪些病发作症状儿在接种时应减量。

  3.骨炎风险:骨炎风险也曾有过报道,但与某些特定批次的疫苗有关,而且极其罕见。

  在以上信息中,我们得到了一个非常重要的关键点:自身免疫缺陷。

  

  为什么疫苗注射和孩子自身免疫力有非常重要的关系?

  疫苗是人为的降低了致病菌的毒性或活性,将其故意植入人体,保证它不会致病的同时,让它去刺激人体的免疫系统产生抗体,那么等到人体下次在外界接触到这种致病菌的时候,生病的几率就大大降低了。

  所以:这个过程有两个关键点:一是注射的致病菌疫苗此时对人体是基本安全的;二是注射时人体的免疫力是要有的。

  因此宝宝所有的疫苗接种前,他的身体状况必须处于健康状态,一定要有免疫力。一旦出现发热、感冒、流鼻涕,甚至是身上有轻微的红疹,都是不可以接种疫苗的。

  这也就是为什么新生儿出生后接种疫苗有三个基本条件(其实都是为了确定此时宝宝自身有足够强大的免疫力):

  1.出生体重超过2500克。体重小于2500克的早产儿,待其体重达标后尽快接种;

  2.医生诊断无严重疾病。

  3.接种前宝宝未出现黄疸,如果有,则黄疸消退后再行接种。

  为什么美国不需要注射卡介苗?台湾规定宝宝出生5个月后才能注射?

  先说美国吧:

 北京哪家神经科医院比较好 原因一:目前研究表明,卡介苗的保护效力并不稳定。世卫组织建议注射的原因是它对儿童严重肺外(非肺部)结核病具有保护作用。然而,卡介苗对于肺结核的保护力并不十分可靠,而肺结核却占到了全世界疾病负担的很大一部分。而且卡介苗(BCG)不能预防原发性感染,更重要的是不能预防肺部潜伏感染,也就是隐性感染。

  原因二:当卡介苗接种于人体后,可以引起阳性皮试结果。所以为了避免混淆是由于接种了卡介苗而呈现阳性,还是真的感染了结核病而呈现阳性,美国和北欧一些国家,不以卡介苗接种作为结核病的预防手段,而是将重点放在对成人隐性感染治疗上。

  原因三:在工业化国家中,例如美国,由于结核病已变得很罕见,这些国家更倾向于仅在高危人群中接种卡介苗。

  再说说台湾:

  台湾地区明确规定,自2016年1月1日起,卡介苗延至幼儿出生满五个月后注射,建议满五到八个月注射,最迟不要晚于一岁。

  晚打的原因:主要是年龄越小越较易有骨髓炎、骨炎等风险,台湾在召开专家会议后参酌日本与本地区经验,决定【延打、不停打】。

  不能停打的原因:若新生儿不打卡介苗,推估台湾每年将新增约30例结核性脑膜炎病例,幼儿一旦发生结核性脑膜炎,即使治疗,死亡风险高达20%至30%。

  所以到目前为止,并没有具体报道指出卡介苗致死的风险极大,出现注射后死亡和孩子自身免疫缺陷有非常直接的关系,因此国际明确规定,以下幼儿不得接种卡介苗:

  1.免疫功能受损的人员(有症状的HIV感染2,已确诊或疑似的先天性免疫缺陷,癫痫病为什么比较难治疗白血病,淋巴瘤或全身性恶性疾病);

  2.正在接受免疫抑制治疗的患者(皮质激素,烷化剂,抗代谢药物,放疗);

  

  宝妈怎样做?

  1.首先做一位理智的宝妈,能够全面科学的看待问题,而不是人云亦云。要知道免疫接种对大多数孩子来说是可以起到保护作用的。宝妈不应该走极端,因为个例的出现就全盘否定。

  2.接种前这样做:

  宝宝的首次疫苗应该在医院进行,之后我们拿上医院开具的证明去当地防疫站报道,换取疫苗注射本。以后我们在宝宝注射疫苗的前一天,至少做以下几件事情:

  (1)将疫苗本取出放好,务必带上。

  (2)条件允许,给宝宝洗一个澡(因为之后3天不可以洗澡)

  (3)选择宽松的、容易穿脱的衣服,避免宝宝着凉。最好不要选择套头的。

  (4)必须带上水和水瓶。其他物品视情况而定。

  3.接种后这样做:

  (1)接种部位不要用手摸,避免细菌感染;

  (2)接种后多喝水、密切观察宝宝的状态,例如体温等等;

  (3)3天不能洗澡、接种部位不可以见水;之后洗澡时可适当包扎一下。

  (4)出现溃烂或脓包时,不要擦药,更不要包扎,只要保持局部清洁就行。

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作者:不详 来源:网络
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